Colitis amebiana fulminante con perforación: reporte de un caso / Fulminant amebic colitis and perforation: case report

La colitis amebiana fulminante (CAF) es una complicación letal y poco frecuente, consecuencia de una amebiasis intestinal no tratada. Es una enfermedad de rápida progresión con alta morbilidad a pesar de administrar tratamiento médico y quirúrgico apropiados. El diagnóstico es difícil de realizar, ya que las posibilidades diagnósticas son amplias, debido a que otras enfermedades gastrointestinales también pueden manifestarse inicialmente con dolor abdominal y diarrea. Se presenta el caso clínico de una mujer de 53 años con abdomen agudo quirúrgico cuyos hallazgos transoperatorios fueron colitis amebiana fulminante con múltiples perforaciones de colon y abceso hepático

Síndrome de Conn: una experiencia quirúrgica / Conn Syndrome: a surgical experience

Introducción: El Síndrome de Conn es una enfermedad que se manifiesta clínicamente por hipertensión arterial sistémica e hipokalemia. Ocurre como consecuencia de la producción autónoma en exceso de aldosterona como consecuencia de hiperplasia de la corteza suprarrenal o bien la presencia de un tumor funcional. La resección tumoral permite la curación en la mayorparte de los enfermos. El objetivo del presente estudio consiste en analizar una serie de pacientes con adenoma suprarrenal productor de aldosterona en un período de 10 años. Metodología: Se revisaron los expedientes clínicos de 9 pacientes con Síndrome de Conn. Se analizaron sus manifestaciones clínicas, método diagnóstico, tratamiento y evolución, con énfasis en el comportamiento postoperatorio de la hipertensión y la hipokalemia. Resultados: de un total de 95 pacientes llevados a adrenalectomía en un período de 10 años, 9 pacientes fueron intervenidos por un tumor productor de aldosterona. La edad promedio fue de 42 ñ 7 años, 5 fueron mujeres y 4 hombres. Todos presentaron hipertensión arterial e hipokalemia. En todos los pacientes se logró identificar el tumor suprarrenal por métodos de imágen y los estudios de laboratorio fueron compatibles con Síndrome de Conn. Se practicó adrenalectomía abierta en dos pacientes y laparoscópica en 7. No humbo complicaciones perioperatorias ni mortalidad. El estudio histológico estableció el diagnóstico de adenoma en 8 pacientes y carcinoma en 1. La estancia hospitalaria promedio fue de 3.1 días. En ocho pacientes se logró normalizar las cifras de tensión arterial al extirpar el tumor y en todos los pacientes revirtió la hipokalemia. Conclusiones: El Síndrome de Conn ocupó el 9 por ciento en frecuencia de las enfermedades tributarias de adrenalectomía en nuestro medio. En todos los casos se presentó como hipertensión arterial e hipokalemia. Los estudios de imágen permitieron localizar la enfermedad en todos los casos y mediante la resección de la glándula se logró la curación en el 89 por ciento de los pacientes